手腕处腱鞘炎必须要做手术吗 如何避免腱鞘炎复发

腱鞘炎是因为肌腱和腱鞘损伤，像白领、哺乳期妇女、钢琴家等用手腕比较多的人群都很容易得腱鞘炎。那么手腕处腱鞘炎的治疗必须要做手术吗？怎么避免腱鞘炎复发呢？

手腕处腱鞘炎必须要做手术吗

腱鞘炎是长其反复的使用同一部位，造成肌腱和骨骼表面突出部分反复摩擦，导致无菌性的炎症，主要表现为经常活动部位的疼痛。

腱鞘炎的治疗有保守治疗和手术治疗两种方式，不一定非要手术治疗，当腱鞘炎病情严重，反复发作，经保守治疗无效时，才考虑手术治疗。

一般有这些治疗方法——

1、休息、制动

腱鞘炎是局部劳损的结果，最主要的治疗方式就是休息，尽量少局部活动，必要时可用具固定制动，能减轻局部炎症，缓解肌腱炎症状，大部分可在2-3周内缓解。

2、热敷

热敷主要是采用温水泡患处的方式，促进血液循环，加速炎症的消散，缓解腱鞘炎疼痛的症状，促进腱鞘炎的康复，一般每天热敷3次左右，每次15～20分钟。

3、按摩

对局部做一些按摩，促进局部的血液循环，减轻局部的炎性水肿，缓解疼痛的症状，按摩后热敷一下效果更佳。

4、理疗

通过电频、磁疗、声波等理疗方式，缓解腱鞘周围肌肉紧张，消除炎、缓解疼痛的作用。

5、用药

如果通过休息、制动不能缓解，可以医生指导下服用消炎镇痛药物，快速缓解疼痛，或外用消炎涂剂和膏剂，舒筋活血，消肿止痛。

6、局部封闭

如果有卡压、弹响可以进行局部封闭治疗，一般是在肿胀的肌腱的地方进行局部注射麻药加激素，可以快速止疼、消炎，效果良好，但是不能经常打，否则容易导致肌腱的脆性增加引起断裂。

7、小针刀

主要用于狭窄性腱鞘炎，通过针刀可以把液体释放出来，从而起到减压作用，从而达到治疗的效果。

8、手术治疗

对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。

如何避免腱鞘炎复发

1.制动

鞘炎的诱因就是肌肉过多运动，那么预防疾病复发最根本，也是最主要的方法就是限制这块肌肉的运动。比如桡骨茎突腱鞘炎就必要少做屈伸腕关节的运动，可以在腕关节佩戴限制性比较强的护腕，只有这样，肌腱周围的组织才不会继续受到激惹，有助于恢复。一般来说，软组织炎症的消退和损伤修复最起码需要3周时间，所以，严格制动3周，会非常有必要的。

2.局部抹涂消炎镇痛药物

像扶他林软膏、法斯通和氟比洛芬巴布膏，都对局部炎症具有非常好的抑制作用。但是，千万不要以为药物是万能的，它只能起到辅助的效果。

3.温浴

像腱鞘炎这种慢性损伤多见的疾病，需要长时间作斗争。用温水泡局部组织，促进软组织血液循环，是一个非常好的方式。一般温水浸泡20-30分钟，温度保持在40℃左右，配合一些轻微的动作，无需发力，效果很好。

4.避免做重复的动作

当腱鞘炎的症状缓解后，我们在生活中要避免做一些重复的动作。老年人劳动量要适当，避免强力劳动，避免冷水刺激，避免长时间持抱小孩、物品及大量拧洗衣物等，连续长时间工作后应轻柔手指手腕，放松肌肉肌腱组织，可有效缓解手部酸痛，长期伏案办公人员应正确坐姿，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬在半空，可使腕部的受力点分布均匀，适当的减少拇指活动，可减少该病的发生。

哺乳期得了腱鞘炎怎么办

哺乳期的妇女相对比较年轻，机体调节能力强，所以较一般的腱鞘炎患者容易康复。若非很严重的腱鞘炎患者，尽量避免使用药物治疗。毕竟是在哺乳期，那么，除了休息以外，建议热敷为最好的办法。水袋效果最佳，因为腱鞘炎需要较长时间的热敷。有条件越长越好，但不要烫伤皮肤。

如果是很严重的腱鞘炎，不得不用药物治疗。那么只能外用“双氯芬酸二乙胺乳胶剂”等（具体以医嘱为准）。此乳胶剂对哺乳期的注意事项为不应用于乳房或大面积皮肤，也不应长期使用。然后可配合热敷，效果更佳。