时间:2019-10-12 09:27:55来源:趣丁网作者:小枫子
偏头痛是一种头痛的病,但引起偏头痛的原因有很多,所以治疗是需要排除是否有比较严重的比如脑膜炎、脑出血等问题引起的。那么偏头痛可以完全治好吗?
偏头痛是个脑部功能性疾病,病理机制很复杂,医学界目前还没有完全搞清楚,和神经,血管和激素内分泌系统都有或多或少的关系。所以,如果是正规医院确诊的偏头痛,完全治愈一般不太可能,但是可以控制和预防。
对于确诊的偏头痛,疼起来的时候可以吃吃芬必得、扑尔息痛这类药物,一般疗效还可以,但是如果发作比较频繁,不建议自己反复吃止疼药,这时需要医生帮助你调整。在医生指导下,进行相关检查,排除其他疾病后,会指导你调节生活习惯,必要时再在较长时间内服用某些药物,相当一部分人都能在相当长的时间内终止头痛发作或明显减轻发作时的头痛程度。
部分头痛病人在日常生活中可以自己发现其偏头痛由某些因素诱发,避免其中某些因素可降低发生偏头痛的几率。您还可记录“头痛日记”,即写下每次的偏头痛发作,以及发作前您都吃了什么和做了什么,以便发现是否有需要避免的饮食或行为。您也可记录自己的用药及该药是否有效。
首先要做头颅及颈椎CT或者头颅核磁共振,脑血管造影、经颅多普勒超声来排除颅内肿瘤、脑梗死,脑出血、脑膜炎等颅内病变。
如果是颅内肿瘤、脑出血引起,就必须手术治疗。如果是脑梗死引起就需要运用改善脑循环,营养脑细胞的药物治疗,比如西比灵、心脑宁、银杏叶分散片、延胡索胶囊等。
如果是脑膜炎引起就需要作用抗炎、降低颅内压的药物治疗,比如甘露醇、阿奇霉素、柔比沙星等;
如果是脑神经引起的偏头痛,就需要运用营养神经的药物进行治疗,比如维生素B6、维生素B12、甲钴胺等,也可以进行针刺、按摩或者运用活血止痛的药物以及营养神经的药物进行穴位注射治疗。
物理治疗包括磁疗,氧疗,还有一些心理治疗,主要就是心理疏导方面。做一些运动,包括有氧运动。进行减压,都是有助于偏头痛的缓解。
药物分为两种,一种为非特异性止痛药物,还有一种就是特异性治疗药物了。
非特异性止疼药物分别是布洛芬,止痛片,普萘洛尔之类的都可以进行止痛,如果有些顽固性头痛患者,疼痛加重普通药物无效的患者,可以服用一些阿片类的药物,诸如,哌替啶,简单来讲就是吗啡,但目前临床上不推荐使用。
使用较多的特异性药物有麦角胺和曲坦类药物,起到的主要作用为收缩血管,对偏头痛的急性发作,有良好的效果,但也有危害很大的副作用,比如血管痉挛局部缺血坏死,尤其是有些合并高血压,妊娠期的偏头痛万万切记是不可以使用这类药物的。
所以用药都是要特别注意的,谨遵医嘱。
经过临床的分析,主要是考虑到血管与神经是伴行,粘连,卡压,缠绕这些病理基础,找到这些和神经相关性的血管,在显微镜下分开。这样就会避免血管搏动从而刺激神经引起的偏头痛。
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中医有个说法,对症下药药到病除,偏头痛中医认为属痰火造成,用药左右方子不一样,是可以治好的。
在2015年的9月份,我曾用药酒拔罐的方法一次治好过一例偏头疼30多年的女患者,至今已快4年了,反映一切正常,不知算不算治愈。
药物治疗上可以给予布洛芬,麦角胺,曲马多,但在临床上用得较多的是钙离子拮抗剂如西比灵,去痛片很多人效果也很好。假如药物效果不好,又受偏头痛严重影响生活者,如果头痛发作时按压住搏动的颞浅动脉(在太阳穴处或附近)头痛能明显缓解或消失,可以考虑行头痛同侧的颞浅动脉结扎或离断,很多可以达到减少头痛甚至治愈的目的。
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